A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) reafirmou, nesta
quarta-feira, por meio de instrução normativa, que fará avaliações
trimestrais dos planos de saúde para verificar se estão ou não
garantido o atendimento correto aos seus usuários. O acompanhamento
às operadoras será feito nos períodos de 19 de dezembro a 18 de
março; de 19 de março a 18 de junho; 19 de junho a 18 de setembro;
e de 19 de setembro a 18 de dezembro.
Para avaliar as empresas, a ANS levará em conta reclamações dos
usuários sobre temas como acesso, cobertura e prazos máximos de
atendimento. A operadora do plano de saúde deverá acessar os
resultados de sua avaliação no site da ANS, o que já será
considerado como notificação. A ANS, se desejar, poderá notificar a
empresa por outros meios de comunicação, em especial pelos
Correios, explica a instrução normativa.
As punições às empresas que descumprirem as exigências da ANS
vão de decretação de regime especial de direção técnica, com
afastamento de dirigentes, a suspensão da comercialização de
serviços, medidas que já vêm sendo tomadas pelo Ministério da Saúde
e a ANS desde o ano passado. Em janeiro, foi suspensa a venda de
225 planos, administrados por 28 operadoras. A punição, válida até
março, ocorreu porque as empresas não cumpriram os prazos máximos
de atendimento para consultas, exames e cirurgias.