A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta
quarta-feira (21) que vai recorrer da liminar obtida na Justiça
Federal pela Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde),
que impede que seus representados sejam pela suspensão de vendas de
planos de saúde decidida na terça-feir (20) pela agência.No total
212 planos de saúde de 21 operadoras tiveram as vendas suspensas
pela ANS por descumprimento de prazos de atendimento e outras
irregularidades - quatro delas (Amil, Amico, Excelsior e Sul
América), associadas à FenaSaúde. O diretor-presidente da agência,
André Longo, disse que foi surpreendido pela liminar, e assim
que a ANS for notificada formalmente pela Justiça, vai
recorrer.
"O debate foi colocado ao Judiciário de forma incorreta. A
análise técnica dos funcionários de carreira da agência tem
qualidade muito grande. O relatório foi feito com rigor e qualidade
das áreas técnicas", disse.Ele explicou que a suspensão dos 212
planos é resultado do sexto ciclo de monitoramento, que teve
17.417 reclamações relativas a 552 operadoras. Foram punidas 21
operadoras e cinco ainda estão com vendas suspensas desde o quinto
monitoramento, que ocorreu de dezembro de 2012 a março de 2013."Já
fomos procurados pela Justiça em monitoramentos anteriores,
conseguimos esclarecer e a Justiça entendeu a importância do
programa que visa a garantir ao consumidor o que está previsto na
lei e no contrato. Desta vez, nem vamos esperar a intimação para
apresentarmos nossa defesa prévia. Temos elementos técnicos para
reverter essa decisão", disse.
Longo afirmou que tem compromisso com a seriedade e com a
metodologia da agencia e que respeita o Judiciário. Por isso, a
Advocacia Geral da União vai ter que analisar medida e, se não
houver o entendimento do Judiciário, vamos ter que adiar a
suspensão de vendas dos planos", disse ele, explicando que de
acordo com decisão da Justiça, a anulação da suspensão poderá
atingir todas as operadoras e não apenas as representadas pela
FenaSaúde."A FenaSaúde representa os maiores grupos do país.
Certamente, o fato de o monitoramento ter atingido essas operadoras
foi um dos motivos que levou a FenaSaúde a buscar o Judiciário",
disse Longo.Segundo Longo, das operadoras com planos suspensos, 12
estão entre as 10 mais reclamadas. A suspensão, segundo o
presidente da agência, entraria em vigor na sexta-feira (23).
Na terça-feira (20), a Justiça determinou que a ANS reveja os
critérios de avaliação dos planos de saúde e de contabilização de
reclamações dos usuários antes de suspender a venda de novos planos
à população. O desembargador Aluisio Gonçalves de Castro Mendes,
doTribunal Regional Federal da 2ª Região (TRF2), atendeu
parcialmente ao pedido da FenaSaúde e determinou que a ANS não
considere em seus cálculos as reclamações que não foram objeto de
análise; as que tenham sido objeto de análise pela necessidade de
realização de diligências; e as que tenham sido objeto de análise
pela não obrigatoriedade de cobertura até o julgamento definitivo
do agravo de instrumento.A decisão anula os efeitos da suspensão da
venda, por três meses, de 212 planos de saúde, administrados por 21
operadoras, anunciada na véspera pela ANS.
Segundo a agência, a medida foi tomada por descumprimento de
prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames
e internações, além de negativas indevidas de cobertura."A
suspensão do direito de comercialização de produtos anunciada pela
agência na data de hoje, em relação às associadas à FenaSaúde, fica
interrompida até que a ANS promova nova avaliação", afirma a
federação.Segundo a FenaSaúde, das 21 operadoras da nova lista de
suspensão, são associadas à federação Amil, Amico (do Grupo Amil),
Excelsior e Sul América.
A FenaSaúde representa as seguintes associadas: Allianz Saúde
S/A, Grupo Amil Saúde, Grupo Bradesco Saúde, Care Plus Medicina
Assistencial Ltda, Golden Cross Assistência Internacional de Saúde
Ltda, Grupo Intermédica, Itauseg Saúde S/A, Marítima Saúde Seguros
S/A, Metlife Planos Odontológicos Ltda, Odontoprev S/A, Omint
Serviços de Saúde Ltda, Porto Seguro – Seguro Saúde S/A, Grupo Sul
América Saúde, Tempo Saúde, Unimed Seguros Saúde S/A, Caixa
Seguradora e Salutar Saúde Seguradora.