Quem tem plano de saúde, todos os anos se depara com taxas de reajuste que podem pesar no bolso. Na virada de faixa etária esse custo pode ser ainda maior. Mas que taxas são essas? Será que estão cobrando valores abusivos? Seria melhor trocar de plano?
Flávio Wanderley, médico e presidente da Associação Brasileira de Medicina em Grupo (Abramge– NE), alerta que os consumidores devem acessar as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador dos planos de saúde que controla as operadoras.
Segundo Wanderley, o aumento no valor do plano e as taxas de reajuste são custos que os usuários de planos individuais costumam ter anualmente. A ANS estabelece todos os anos o valor da taxa de reajuste atuarial. Em 2013, a taxa equivale a 9,04%. Esse tipo de reajuste vale para todas as operadoras e é cobrado de acordo com a data de contratação do plano.
Faixa etária
“Se o usuário fez o plano em 18 de setembro de 2012, ele vai sofrer o reajuste na mesma data desse ano, ou seja, ele vai pagar 9,04% a mais na mensalidade do plano a partir dessa data até 2014” esclareceu.
Outro tipo de cobrança é o reajuste por faixa etária, regularizado pelas próprias operadoras.
Alerta
De acordo com Wanderley, o consumidor deve ficar atento na hora de assinar o contrato de adesão ao plano de saúde. Ele explica que no papel deve estar explicitado os percentuais de reajuste por mudança de idade.
“Esse reajuste não se aplica a crianças e jovens de 0 a 18 anos e idosos a partir de 60 anos. Ele é feito de quatro em quatro anos, a partir dos 19 aos 59, e aumenta conforme a idade. Quanto mais velho, maior a taxa. Em alguns casos, coincide o reajuste anual do plano com a virada de idade do usuário, que reflete um aumento significativo” explicou o presidente da Abramge-NE.
Isso significa que se o consumidor pagava R$ 100 até os 18 anos, e agora está com 58 e paga R$ 500 pelo plano, o reajuste na virada da última idade, não pode ultrapassar R$ 600, ou seja, o usuário vai pagar no máximo R$ 1.100 na mensalidade.
A Agência Nacional de Saúde determina também que o valor percentual das três últimas faixas de idade deve ser proporcional a variação aplicada do aumento percentual da primeira a sétima faixa etária do usuário do plano.
