Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 85% da população mundial já teve, tem ou terá problemas de coluna. A dor nas costas é também, segundo o IBGE, a terceira maior causa de aposentadoria entre os brasileiros e representa o segundo motivo para os trabalhadores solicitarem licença. Por conta do alto índice de sinistralidade que passou a observar, a Unimed Pindamonhangaba, localizada no interior paulista, direcionou seus investimentos para sanar esse problema e criou o projeto Coluna Saudável, que surgiu com a proposta de um tratamento antes mesmo de a doença na coluna existir.
Nas palavras do presidente da empresa, Renato Schimdt , a ideia da Unimed Pinda, como é chamada, é vender saúde e não doença. E foi com esse mote que reservou R$ 450 mil para o projeto, que implantou a medicina preventiva para diminuir o número de cirurgias de coluna e, também, os gastos do hospital. Todo o investimento realizado foi direcionado para a montagem do centro de referência em medicina preventiva e na aquisição de equipamentos especiais. De acordo com o presidente, depois da implantação do projeto, a redução de custro foi significativa. “Em média, eram realizadas 40 cirurgias por ano. Hoje, esse número caiu para 4 ou 5 cirurgias por ano. A economia foi de R$ 1,5 milhão. Cada uma custava R$ 70 mil”, pontua.
Para o programa, que começou em janeiro de 2012, foi feito um levantamento das causas evitáveis e como a medicina de prevenção poderia atuar para diminuir os custos não só dos hospitais, mas também dos seus parceiros. Foi, então, contratada uma equipe multidisciplinar composta por um fisioterapia, um psicólogo, uma nutricionista, uma educadora física, uma enfermeira e um médico. Antes de ingressar, o paciente passa por avaliação do médico e da fisioterapeuta. A ideia é com técnica menos invasivas, contribuir para a melhora do paciente e de sua qualidade de vida. É a partir da prevenção que doenças relacionadas com as dores nas costas são combatidas.
Há casos em que a cirurgia é necessária e traz bons resultados. No entanto, uma cirurgia mal indicada pode trazer ainda mais problemas para o paciente em vez da solução desejada. Com o programa preventivo da Unimed Pinda, a operadora passou também a reavaliar as indicações de cirurgias de coluna. Segundo explica Schimdt, todo paciente que chega em Pinda com pedido de cirurgia ou uma ressonância para a coluna, é encaminhado para a unidade preventiva para avaliar se existe mesmo a necessidade de uma intervenção cirúrgica. Se não for o caso, é realizado um planejamento fisioterapêutico para seis meses.
O maior desafio, segundo Schimdt, foi disseminar a cultura entre os médicos. “O cirurgião de coluna vive de operar coluna. Mas hoje eles mesmos encaminham o paciente para a preventiva”, conta. O presidente da operadora afirma ainda que o programa passou a ser referência para as operadoras da região. Um dos principais resultados que o presidente aponta, além da economia, é a melhora da imagem da operadora perante as empresas contratantes por promover a saúde e redução do absenteísmo. De acordo com ele, por se sentirem mais assistidos, houve uma melhora do relacionamento com os usuários da operadora.
Atualmente, além do programa Coluna Saudável, a equipe multidisciplinar da Unimed Pinda também oferece assistência para atividades preventivas de diabetes, hipertensão e reeducação alimentar para adultos e crianças. Além disso, realiza curso de orientação para gestantes e palestras, verificação dos indicadores clínicos como pressão arterial, medida da circunferência abdominal, peso, altura e diagnostica o perfil da condição de saúde do trabalhador.
O programa é renovado a cada semestre e, dependendo da gravidade do caso, é possível ingressar com o grupo em andamento. De acordo com Schimdt, a ideia é expandir a iniciativa para outras patologias. “Pensamos em fazer o próximo programa para fisioterapia de pacientes com doença pulmonar crônica. Também planejamos e estamos desenvolvendo agora o atendimento domiciliar em pacientes crônicos”, conta.
