A variação do custo
assistencial das operadoras de
autogestão foi de 53,2% no período de 2014 a 2010, de
acordo com pesquisa realizada pela Unidas – União
Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde, que
analisou as contas de 57 operadoras. Apesar
da sinistralidade ter um comportamento estável, os custos dos
serviços de saúde têm apresentado evolução
crescente, superior aos índices de inflação geral.
Em 2014, o custo médio anual, por
beneficiário, foi de R$ 3.690,71. Em 2010, esse valor era de
2.408,79, aumento de 53%. As internações hospitalares cresceram 45%
no mesmo período analisado. Passou de R$ 8.402,95 para 12.167,33.
“A maior utilização em procedimentos ambulatoriais e o tempo mais
elevado de permanência hospitalar dos aposentados e agregados nas
internações impacta nos custos assistenciais destes grupos, cuja
média etária é mais elevada quando comparada aos ativos”, explica
João Paulo dos Reis Neto, diretor técnico da entidade.
O número de idosos, acima de 60
anos, no segmento de autogestão é o
dobro da média geral da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) e dos outros segmentos de saúde –
medicina de grupo, cooperativas e seguradoras. Representam 24%,
totalizando mais de 835 mil indivíduos. “O cenário em que vive a
autogestão já é o que a Organização Mundial da Saúde
(OMS) espera para o Brasil em 2050, quando a
população idosa brasileira passará de 7,8% para 23,6%, se comparada
a evolução dos anos de 2000 a 2050”, explica Neto.
“A Unidas tem participado de grupos
de trabalho para discutir as melhores práticas do mercado. É
necessário rever alguns aspectos primordiais no sistema de saúde,
como novos modelos de remuneração, programas de prevenção e a
participação do beneficiário no custeio do plano. Algumas
operadoras de autogestão já trabalham com a coparticipação”,
conclui.
Principais Indicadores |
2014 |
2013 |
2012 |
2011 |
2010 |
Cobertura Médico Hospitalar |
3.690,71 |
3.107,58 |
2.912,62 |
2.578,91 |
2.408,79 |
Internação hospitalar |
12.167,33 |
10.770,16 |
11.152,61 |
8.516,44 |
8.402,95 |
Exames |
34,14 |
29,04 |
28,77 |
29,15 |
26,93 |
Consultas |
65,36 |
59,64 |
53,78 |
48,09 |
43,54
|