Depois da divulgação de mais
uma lista
de planos suspensos pela ANS, a Federação Nacional de
Saúde Suplementar (FenaSaúde), que representa 31 operadoras de
planos de saúde, de 17 grupos empresariais, ressaltou que a
determinação de prazos de atendimento estipulados no Brasil é uma
das mais restritivas do mundo.
Segundo a entidade, estudos
oficiais da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento
Econômico (OCDE) apontam que, em países como Canadá, Austrália,
Suécia e França, metade da população, em média, aguarda mais de
quatro semanas por uma consulta com especialista. Neste mesmo grupo
de países, aproximadamente 20% da população aguarda mais de quatro
meses para fazer uma cirurgia.
No Brasil, o prazo para
atendimento ao beneficiário na saúde privada é de sete dias para
consultas e 21 dias para cirurgias eletivas. “Ainda assim, as
operadoras de planos de saúde empenham esforços contínuos para
atender às regulamentações dentro dos prazos estabelecidos, mesmo
diante da falta de infraestrutura médica do país”, afirmou a
entidade representativa em comunicado ao mercado.
As associadas Allianz Saúde, Amico
Saúde e Tempo Saúde estão presentes na lista da ANS. Veja os planos
suspensos abaixo.
“Esclarecemos que o atendimento
aos beneficiários das operadoras de planos de saúde que tiveram a
comercialização suspensa está garantido. No ano de 2012, o setor de
Saúde Suplementar brasileiro realizou aproximadamente 1 bilhão de
procedimentos, entre consultas, internações, terapias e exames,
incluindo tratamentos de alta complexidade, emergências e doenças
crônicas, o que contribui para colocar a medicina brasileira entre
as mais avançadas do mundo. As operadoras associadas à FenaSaúde
estão atentas às demandas dos beneficiários e oferecem canais
oficiais de comunicação para esclarecer dúvidas ou resolver
eventuais problemas”.
A FenaSaúde informou ainda que
defende critérios de avaliação transparentes e a adoção de
metodologias precisas de monitoramento do atendimento, que espelhem
a realidade de cada operadora avaliada, reduzindo as incertezas no
processo de apuração das reclamações dos beneficiários de planos de
saúde.
A Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) criou um Grupo Técnico para debater os critérios
de monitoramento do atendimento, e os trabalhos estão em
andamento.
Operadoras associadas à
FenaSaúde que aparecem na lista da ANS:
ALLIANZ SAÚDE S/A
Registro ANS: 000515
Registro Produto Quantidade de
beneficiários
410190991 SUPERIEUR 10
26961
410191990 SUPERIEUR 20
9778
410192998 SUPERIEUR 30 473
410198997 QUALITE 20 3767
410207990 EXCELLENCE 40
3167
433370005 BASIC PME 9380
433374008 SUPERIEUR 20 PME
12446
433376004 QUALITE 10 PME
11090
AMICO SAÚDE LTDA
Registro ANS: 306622
Registro Produto Quantidade de
beneficiários
400138999 Básica QC 42073
444148036 BÁSICA GR MUNICÍPIOS EMP QC
98500
464361115 Dix 100 DF QC PJCA
5853
464370114 Dix 200 RM RJ QC PF
9883
465321111 Dix 100 GR.EST. QC PJCE
205621
TEMPO SAÚDE SEGURADORA
S.A.
Registro ANS: 000361
Registro Produto Quantidade de
beneficiários
409115999 AIG Saúde – Plano Especial
– Clube Médico 6.812
