Diante do volume de reclamações de usuário de planos de saúde
que tiveram procedimentos médicos ou exames negados, o Ministério
da Saúde e a Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS)
divulgaram nesta terça-feira uma medida que obriga os planos a
justificarem em até 48 horas a negativa. A resolução normativa será
publicada no Diário Oficial da União amanhã, mas entrará em vigor
60 dias depois."A resolução normativa diz que operadoras que
negaram autorização a qualquer procedimento deverão fazer
comunicação por escrito sempre que beneficiário solicitar", explica
o diretor-presidente da ANS, André Longo. Ele acrescenta que a
resposta "deverá ser enviada por e-mail ou por correspondência em
até 48 horas, em linguagem clara com a justificativa".Hoje, o
governo registra que muitos usuários não têm informação clara sobre
o motivo da negativa de cobertura, o que dificulta qualquer
questionamento junto à ANS ou à Justiça. O ministro da Saúde,
Alexandre Padilha, reitera que essa medida vale para procedimentos
não emergenciais. Os planos de saúde são obrigados a oferecer
qualquer atendimento necessário aos seus clientes em caso de
emergência. O não cumprimento pode acarretar uma multa que varia de
R$ 80 mil a R$ 100 mil.A punição para operadoras que não oferecerem
informação solicitada sobre uma negativa de procedimento implicará
em uma multa de R$ 30 mil.