Medida ocorre em função de
reclamações sobre problemas assistenciais relatados por
beneficiários
Enviado pela Gerência de
Comunicação Social da ANS
A Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) suspendeu temporariamente a venda de 56 planos de
saúde de 12 operadoras em todo o país, devido a reclamações
efetuadas pelos consumidores no terceiro trimestre deste ano. A
medida, divulgada nesta quarta-feira (04/12), faz parte do
Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o
desempenho do setor e atua na proteção dos beneficiários. A
proibição da venda começa a valer a partir do dia 09/12.
Além das suspensões, a ANS divulgou
também a liberação de comercialização de 15 planos de saúde de 07
operadoras. Eles haviam sido impedidos de serem comercializados em
ciclos anteriores, mas melhoraram os resultados no Monitoramento e,
com isso, poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a
partir da próxima segunda-feira, desde que não estejam com a
comercialização interrompida por outros motivos.
O Monitoramento da Garantia de
Atendimento avalia as operadoras a partir das denúncias sobre
descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas,
exames e cirurgias ou sobre negativa de cobertura assistencial
encaminhadas para a fiscalização da ANS. A intenção do programa é
estimular as operadoras a garantir o acesso do beneficiário aos
serviços e procedimentos de acordo com o que foi contratado. Neste
ciclo, 1,5 milhão de beneficiários ficam protegidos com a
medida.
Panorama do ciclo de Monitoramento
da Garantia de Atendimento – 3º trimestre/2019*
56 planos com comercialização
suspensa pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento
12 operadoras com planos
suspensos
1,5 milhão consumidores
protegidos
07 operadoras com planos liberados
da suspensão
15 planos liberados da
suspensão
(*) Denúncias recebidas no
período de 01/07/2019 a 30/09/2019.
Acesse aqui a
lista de planos com comercialização suspensa
Acesse aqui a
lista dos planos que já estavam suspensos por outros motivos e que
também foram suspensos pelo monitoramento da garantia de
atendimento
Acesse aqui a
lista dos planos reativados
Acesse aqui a
lista dos planos liberados pelo monitoramento da garantia de
atendimento, mas que continuam com sua comercialização suspensa por
outros motivos
Os beneficiários também podem
consultar informações sobre o Monitoramento da Garantia de
Atendimento por operadora, conferindo o histórico das empresas e
verificando, em cada ciclo, se ela teve planos suspensos ou
reativados nesse programa. A ANS disponibiliza ainda um panorama
geral com a situação de todas as operadoras, com a classificação
das empresas nas quatro faixas existentes (que vão de 0 a 3).
Clique aqui para
acessar a página do Monitoramento e faça a consulta por operadora
de plano de saúde
Consulta sobre a situação do
plano: aqui.
A página do site que reúne as
informações sobre suspensão da comercialização de planos também
passa a apresentar, de forma mais destacada e de fácil acesso ao
consumidor, a ferramenta de consulta que possibilita verificar a
situação de comercialização de todos os planos registrados na ANS.
A busca pode ser feita por operadora ou por plano, e o usuário
obtém dados como o número de registro, segmentação e abrangência
geográfica do produto, entre outros.
Acesse o link
e consulte a situação do plano de saúde.
