Os usuários dos planos de saúde terão, a partir de agora, mais
um recurso em benefício da alta qualidade da cobertura. É a visita
técnico-assistencial, que permitirá o exame das instalações das
empresas que oferecem os serviços. A regulamentação do serviço foi publicada
hoje (20), pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS),
no Diário Oficial da União.
Atualmente, a ANS agenda visitas para sanar quadros graves de
atendimento, que não serão substituídas pelo novo serviço.
O exame, que vai munir a agência de uma verificação da
“confiabilidade dos dados” enviados pelas operadoras, será
programado conforme o plano periódico de monitoramento do risco
assistencial, dentro de critérios como capacidade operacional da
empresa e análise do mercado como um todo.
O plano será semestral, divulgado amplamente, e com
antecedência, às operadoras. Além de data e hora da vistoria, a ANS
fica obrigada a notificar as operadoras sobre a documentação que
poderá ser solicitada na ocasião. Os prestadores de serviços
terceirizados também poderão ser avaliados. O aviso será feito por
correio.
Na nota que exibirá os resultados, as colocações ficarão
restritas à indicação “de anormalidades que possam constituir risco
para a continuidade ou a qualidade dos serviços prestados, direta
ou indiretamente”. Pelo documento, a ANS poderá pedir o
arquivamento do processo que justificou a visita. Em outros casos,
poderá acionar a Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos
para adoção de medidas, ou para acompanhar o desenrolar de ações
recomendadas na visita.
Em junho, os planos de saúde tiveram crescimento de 155.153
adesões, na comparação com o mês anterior. O total foi de
47.383.248 clientes.
Nos planos odontológicos, dos 22.669.357 beneficiários,
1.582.597 eram novos contratantes. Os dados foram atualizados na
última terça-feira (17), pela ANS.